Blog OKULUX

dr n. med. Mariusz Koziak

Wzrok u dzieci

Proces zmiany wad wzroku od urodzenia do osiągnięcia pełnoletności nazywany jest emetropizacją. Polega on na regulacji wzrostu gałki ocznej w celu zmniejszenia wady wzroku pojawiającej się po urodzeniu.
Pierwszy etap odbywa się u noworodków, prowadząc z dużej nadwzroczności (wada plusowa) występującej po urodzeniu do osiągnięcia przez niemowlę niewielkiej nadwzroczności. Dzieci rodzą się z różnymi wadami wzorku, która zależy od wielu czynników, takich jak tydzień ciąży, waga, czy wzrost dziecka. U donoszonych noworodków o masie ciała >2701g wada wzroku wynosi najczęściej ok. +4,00D/+6,00D i spada do ok.+2,00D do 3 miesiaca życia dziecka.
Od 3 miesiąca życia do 3,5 roku następuje szybka zmiana w refrakcji dziecka z ok. +2,00D do ok. +0,75D. U niektórych dzieci proces ten jednak nie następuje, bądź jest znaczenie spowolniony, powodując wadę wzroku. Ważne jest aby w okresie między 1 – 3 rokiem życia rozpoznawać i leczyć wysoką nadwzroczność (>3,50D), gdyż dzieci te mają kilkanaście razy wyższe ryzyko rozwinięcia zeza przed 4 rokiem życia.
Kolejny etap emetropizacji, już znacznie spowolniony, trwa do 6 roku życia. W tym okresie życia krótkowzroczność jest niezwykle rzadka. Pomiędzy 6 a 18 rokiem życia następuje dynamiczny wzrost organizmu i wtedy może występować krótkowzroczność. Prawidłowo do 18 roku życia wada wzroku powinna wynosić od +0,50D do 0,00D.

WIEK DZIECKA NOWORODEK ok. 3 msc 3,5 roku 18 lat
ŚREDNIA WADA WZROKU +4,00D +2,00D +0,75D 0,00D
(+0,50D)


1) Emmetropisation and the aetiology of refractive errors
D I Flitcroft Children’s University Hospital, Dublin, Ireland
Eye (2014) 28, 169–179; doi:10.1038/eye.2013.276; published online 10 January 2014
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: DI Flitcroft, Ophthalmology, Children’s University Hospital, Temple Street, Dublin Dublin 7, Ireland Tel: +353 1 662 9207; Fax: +353 1 662 9207. E-mail: ian@flitcroft.com
2) Emmetropization, visual acuity, and strabismus outcomes among hyperopic infants followed with partial hyperopic corrections given in accordance with dynamic retinoscopy
D Somer, E Karabulut, F G Cinar, U E Altiparmak and N Unlu
Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, S.B. Ankara Education and Research Hospital, Ankara, Turkey
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: D Somer, Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Ankara Education and Research Hospital, 06340 Ankara, Turkey. E-mail: dsomer@mc.metu.edu.tr
3) Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with hyperopia The American Optometric Association Consensus Panel on Care of the Patient with Hyperopia; revised 2008
4) Refractive Status at Birth: Its Relation to Newborn Physical Parameters at Birth and Gestational Age Raji Mathew Varghese, Vishnubhatla Sreenivas, Jacob Mammen Puliyel, Sara Varughese
PloS ONE 2009; 4(2): e4469

Kategorie: różne