Blog OKULUX

dr n. med. Mariusz Koziak

Korzyści przebywania na świeżym powietrzu.

Bambino in montagnaW badaniach przeprowadzonych na przestrzeni ostatnich latach próbowano wskazać główną przyczynę tak znacznej progresji krótkowzroczności w XXIw. Obecnie sugeruje się, że znaczenie mają zarówno czynniki genetyczne jak i środowiskowe, a wśród nich ilość czasu spędzanego przez dzieci na świeżym powietrzu.
Nie do końca wiadomo, czy wpływ ma samo promieniowanie słoneczne, czy to, że dzieci przebywające na zewnątrz mniej czasu spędzają przy komputerze, tablecie czy komórce. Faktem jest, że już 1 godzina tygodniowo dłużej spędzana na powietrzu, zmniejsza ryzyko rozwoju krótkowzroczności o około 2%.
Chińscy naukowcy poszukując przyczyny wysokiego odsetka krótkowzroczności pośród 6-cio latków w Singapurze (29,1%) w porównaniu do dzieci w Sydney (3,3%) główną różnicę jaką znaleźli pośród czynników środowiskowych w tej populacji była ilość czasu spędzanego przez dzieci na powietrzu. Wynosiła ona odpowiednio 3,0 godziny tygodniowo u dzieci w Singapurze aż do 13,8 godzin na tydzień w Australii.
Fińscy naukowcy opublikowali w marcu 2014 roku wyniki swoich 23-letnich obserwacji, z których wynika, że już od samego początku obserwacji dzieci spędzające ponad 3h dziennie na zewnątrz miały lepszą ostrość widzenia od tych przebywających krócej na świetle dziennym. Korzyści te były najlepiej widoczne po około 20 latach, a osoby, które dłużej w ciągu dnia przebywały na powietrzu miały około 0,5 D mniejszą wadę wzroku.
Obecne światowe zalecenia propagują zwiększenie aktywności na powietrzu wśród dzieci. W niektórych miastach w Chinach wprowadzono obowiązkowe przebywanie dzieci na powietrzu w trakcie zajęć szkolnych, co spowodowało znaczącą poprawę ostrości widzenia.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe fakty rekomenduję wszystkim spędzanie więcej czasu poza zamkniętymi pomieszczeniami a szczególnie dzieciom oraz młodzieży.
blog-wpis

Wyniki 23-letnich obserwacji Fińskich naukowców.
Linia przerywana obrazuje progresję wady wzroku u osób, które przebywały poniżej 3h dziennie na świeżym powietrzu
Linia ciągła ukazuje zmiany w refrakcji u pacjentów przebywających ponad 3h dziennie na zewnątrz.

 

1. Does sunlight (bright lights) explain the protective effects of outdoor activity against myopia?
Ophthalmic Physiol Opt. 2013 May;33(3):368-72. doi: 10.1111/opo.12051.Ngo C, Saw SMDharani R, Flitcroft Department of Ophthalmology, National University Hospital, Singapore, Singapore.

2. The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and external factors on myopic progression. A 23-year follow-up study.
Acta Ophthalmol. 2014 Dec;92(8):730-9. doi: 10.1111/aos.12387. Epub 2014 Mar 27. Pärssinen O, Kauppinen MViljanen A Department of Ophthalmology, Central Hospital of Central Finland, Jyväskylä, Finland; Department of Health Sciences and Gerontology Research Center, University of Jyväskylä, Jyväskylä, Finland.

3. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial.
JAMA. 2015 Sep 15;314(11):1142-8. doi: 10.1001/jama.2015.10803.
He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, Zhang J, Smith W, Rose K, Morgan IGState Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China2Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, Royal Victorian Eye and Ear Hospital, East Melbourne.State Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China3National Centre for Epidemiology and Population Health, Australian National University, Canberra.

4. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children.
Ophthalmology. 2008 Aug;115(8):1279-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.12.019. Epub 2008 Feb 21.
Rose KA, Morgan IGIp JKifley AHuynh SSmith WMitchell P. School of Applied Vision Sciences, Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Sydney, Australia.

Opublikowano: 16 marca 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Wzrok u dzieci

Proces zmiany wad wzroku od urodzenia do osiągnięcia pełnoletności nazywany jest emetropizacją. Polega on na regulacji wzrostu gałki ocznej w celu zmniejszenia wady wzroku pojawiającej się po urodzeniu.
Pierwszy etap odbywa się u noworodków, prowadząc z dużej nadwzroczności (wada plusowa) występującej po urodzeniu do osiągnięcia przez niemowlę niewielkiej nadwzroczności. Dzieci rodzą się z różnymi wadami wzorku, która zależy od wielu czynników, takich jak tydzień ciąży, waga, czy wzrost dziecka. U donoszonych noworodków o masie ciała >2701g wada wzroku wynosi najczęściej ok. +4,00D/+6,00D i spada do ok.+2,00D do 3 miesiaca życia dziecka.
Od 3 miesiąca życia do 3,5 roku następuje szybka zmiana w refrakcji dziecka z ok. +2,00D do ok. +0,75D. U niektórych dzieci proces ten jednak nie następuje, bądź jest znaczenie spowolniony, powodując wadę wzroku. Ważne jest aby w okresie między 1 – 3 rokiem życia rozpoznawać i leczyć wysoką nadwzroczność (>3,50D), gdyż dzieci te mają kilkanaście razy wyższe ryzyko rozwinięcia zeza przed 4 rokiem życia.
Kolejny etap emetropizacji, już znacznie spowolniony, trwa do 6 roku życia. W tym okresie życia krótkowzroczność jest niezwykle rzadka. Pomiędzy 6 a 18 rokiem życia następuje dynamiczny wzrost organizmu i wtedy może występować krótkowzroczność. Prawidłowo do 18 roku życia wada wzroku powinna wynosić od +0,50D do 0,00D.

WIEK DZIECKA NOWORODEK ok. 3 msc 3,5 roku 18 lat
ŚREDNIA WADA WZROKU +4,00D +2,00D +0,75D 0,00D
(+0,50D)


1) Emmetropisation and the aetiology of refractive errors
D I Flitcroft Children’s University Hospital, Dublin, Ireland
Eye (2014) 28, 169–179; doi:10.1038/eye.2013.276; published online 10 January 2014
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: DI Flitcroft, Ophthalmology, Children’s University Hospital, Temple Street, Dublin Dublin 7, Ireland Tel: +353 1 662 9207; Fax: +353 1 662 9207. E-mail: ian@flitcroft.com
2) Emmetropization, visual acuity, and strabismus outcomes among hyperopic infants followed with partial hyperopic corrections given in accordance with dynamic retinoscopy
D Somer, E Karabulut, F G Cinar, U E Altiparmak and N Unlu
Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, S.B. Ankara Education and Research Hospital, Ankara, Turkey
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: D Somer, Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Ankara Education and Research Hospital, 06340 Ankara, Turkey. E-mail: dsomer@mc.metu.edu.tr
3) Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with hyperopia The American Optometric Association Consensus Panel on Care of the Patient with Hyperopia; revised 2008
4) Refractive Status at Birth: Its Relation to Newborn Physical Parameters at Birth and Gestational Age Raji Mathew Varghese, Vishnubhatla Sreenivas, Jacob Mammen Puliyel, Sara Varughese
PloS ONE 2009; 4(2): e4469

Opublikowano: 26 stycznia 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Krótkowzroczność na świecie

Planet Earth. Image of the globe with shadow on white background

Krótkowzroczność to wada wzroku, która obecnie dotyka prawie 30% populacji, co oznacza że z tą chorobą żyje około 2 mld osób na całym świecie. Obserwujemy dynamiczny wzrost w skali światowej osób dotknietych problemem narastajacej krótkowzroczności . Wyraźny wzrost widzimy wśród populacji dzieci i młodzieży. Największa skala tego problemu obejmuje rejony wschodniej Azji, głównie w wysoko rozwiniętych miastach, gdzie ten odsetek wynosi aż 46%. W Stanach Zjednoczonych zaobserwowano, że przez ostatnie 30 lat odsetek ludzi z krótkowzrocznością wzrósł z 25% do 40%. W Europie z tym problemem zmaga się 30,6% mieszkańców, a największy odesetek przypadków zostało odnotowanych w grupie wiekowej 25-29 lat (47,2%). W badaniach przeprowadzonych na przestrzeni 6 lat wśród australijskich dzieci zaobserwowano wzrost występowania krótkowzroczności z 1,4% do 14,4% w grupie wiekowej 12 latków oraz z 13% do 19,6% w grupie 17 latków. Przewidywania jeśli chodzi o populacje światową wskazują, że z roku na rok będzie co raz więcej pacjentów cierpiących z powodu krótkowzroczności. W 2050 roku około połowa ludzi na całym świecie będzie zmagała się z tą wadą wzroku. We wschodniej Azji odsetek osób z krótkowzrocznością może wynieść nawet 65,3%, w USA 58,4%, w Australii 55,1% w zachodniej Europie 56,2%, natomiast w Europie wschodniej 50,4%.

Występowanie krótkowzroczności w poszczególnych dekadach na świecie w % (szacunkowo).

Region 2000 2010 2020 2030 2040 2050
AZJA 46.1 48.8 53.4 58.0 62.5 66.4
EUROPA WSCHODNIA 18.0 25.0 32.2 38.9 45.9 50.4
AMERYKA PÓŁNOCNA 28.3 34.5 42.1 48.5 54.0 58.4
EUROPA ZACHODNIA 21.9 28.5 36.7 44.5 51.0 56.2
ŚWIAT OGÓŁEM 22.9 28.3 33.9 39.9 45.2 49.8

 

Źródła:
1) Ophthalmologe. 2016 Sep 6. Epidemiologie der Myopie S. Hopf, N.Pfeiffer Augenklinik und Poliklinik, Universitatsmedizin der Johannes Gutenberg- Universitat Mainz, Mainz Deutschland
2) Eye (Lond.) 2014 Feb; 28(2): 202- 208 Epidemiology of myopia P J Foster and Y Jiang
3) Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 Brien A. Holden PhD, DSc, Timothy R. Fricke, Msc, David A. Wilson, PhD, Monica Jong, PhD, Kovin S. Maidoo, PhD, Padmaja Sankaridurg, PhD, Tien Y. Wong, MD, Thomas J. Naduvilath, PhD, Serge Resnikoff, MD
4) Saudi J Ophthalmology 2012 Jul; 26(3): 293 – 297 Juvenile myopia progression, risk factors and interventions Elliott H. Myrowitz, OD, MPH
5) Ophthalmology, 2015 Jul; 122(7): 1489-97 Increasing Prevalence of Myopia in Europe and the Impact of Education. Williams KM1, Bertelsen G2, Cumberland P3, Wolfram C4, Verhoeven VJ5, Anastasopoulos E6, Buitendijk GH5, Cougnard-Grégoire A7, Creuzot-Garcher C8, Erke MG9, Hogg R10, Höhn R4, Hysi P11, Khawaja AP12, Korobelnik JF7, Ried J13, Vingerling JR5, Bron A8, Dartigues JF7, Fletcher A14, Hofman A15, Kuijpers RW5, Luben RN12, Oxele K16, Topouzis F6, von Hanno T17, Mirshahi A4, Foster PJ18, van Duijn CM15, Pfeiffer N4, Delcourt C7, Klaver CC5, Rahi J19, Hammond CJ20; European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium.

Opublikowano: 17 listopada 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

SUPERLENS CLASSIC PLUS

classic_plusNowoczesne materiały hydrożelowo-sylikonowe zdominowały rynek soczewek kontaktowych, gdyż zapewniają zdrowe oczy, doskonały komfort użytkowania oraz doskonałe widzenie. W naszej ofercie posiadamy od dłuższego czasu najwyższej jakości soczewki miesięcznej wymiany
SuperLens Premium, wykonane z nowoczesnego materiału lecz jedynym problemem jest dość wysoka ich cena. Pacjenci chcą stosować soczewki wysokiej jakości, z najnowszych, zdrowych materiałów ale w przystępnej cenie. Wychodząc naprzeciw tym potrzebom wprowadziliśmy linię tańszych soczewek hydrożelowo-sylikonowych 3- generacji SuperLens Clasic Plus. Jest to nowość na rynku Polskim. Wysoka zawartość wody oraz niezwykła miękkość zapewniają wysoki komfort i nawilżenie. Dodatkowym atutem soczewki SuperLens Clasic Plus jest wysoka tlenoprzepuszczalnosć- pełne dotlenienie rogówki- co daje zdrowe i białe oczy. Optyka asferyczna soczewki zapewnia doskonałe widzenie a filtr UV chroni przed szkodliwym promieniowaniem.
Soczewki SuperLens Clasic Plus są już dostępne w gabinecie OKULUX . Serdecznie zapraszam.

Opublikowano: 27 lipca 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

OKULUX Liderem Kontaktologii

Lider Kontaktologii 2016

Zostalismy wyróżnieni znakiem jakości Lider Kontaktologii

Chciałbym podzielić się z Państwem informacją, iż gabinet OKULUX otrzymał wyróżnienie Lider Kontaktologii 2016!
Znaleźliśmy się w gronie najlepszych gabinetów aplikujących soczewki kontaktowe w Polsce i staliśmy się liderem w tej dziedzinie.
Nagroda ta jest dla mnie bardzo cenna i jest powodem do ogromnej radości.
Raz jeszcze serdecznie wszystkim dziękuję i do zobaczenia w gabinecie Okulux.

Opublikowano: 8 lipca 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

HydroCone – soczewki miękkie do stożka rogówki

HydroCone-vials-300x202Od niedawna istnieje możliwość korekcji stożka rogówki specjalnymi miękkimi soczewkami kontaktowymi. Na szczególną uwagę zasługują soczewki HydroCone. W stosunku do starszej generacji soczewek tego typu są bardziej miękkie, co wpływa na jeszcze lepszy komfort użytkowania i są znacznie lepiej tolerowane przez pacjentów. Soczewki najnowszej generacji HydroCone produkowane są na miarę, w oparciu o dokładną topografię rogówki, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Szczególnie polecam je pacjentom, którzy mają problem z adaptacją do soczewek twardych. Osoby, u których wykryto stożek rogówki i stosują soczewki sztywne do jego korekcji, doskonale wiedzą , że mogą być one mało komfortowe. Obecnie pacjenci mają wybór między soczewką twardą z doskonałą ostrością wzroku lecz mniej komfortową a soczewką miękką HydroCone, bardzo komfortową z dobrą ostrością wzroku nawet przy astygmatyzmie wysokiego rzędu. Soczewki HydroCone są już dostępne w moim gabinecie.

Serdecznie zapraszam.

Opublikowano: 15 kwietnia 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Podziękowanie

Kolejny raz obdarzyliście mnie Państwo ogromnym zaufaniem i miłym słowem, za co jestem ogromnie wdzięczny. Zaowocowało to otrzymanym przeze mnie Certyfikatem Zaufania Pacjenta w Ogólnopolskim Plebiscycie Medycznym „Laur Pacjenta 2015/16”. Chciałbym podziękować wszystkim moim pacjentom za to wyróżnienie, które jest powodem mojej ogromnej radości. Jeszcze raz bardzo serdecznie Państwu dziękuję.

Opublikowano: 15 lutego 2016 autor: admin Komentarze

Okulary przedprogresywne

_14A4960Pacjenci po 40 roku życia, którzy potrzebują korekcji do dali w pewnym momencie obserwują proces gorszego widzenia z bliska i odległości pośrednich.
W dzisiejszych czasach żyjemy w ciągłym ruchu, na co dzień korzystamy z najnowszych zdobyczy techniki: laptopy, tablety, smatrfony, wymaga to od oczu nieustannego akomodowania na różne odległości. Z tego powodu coraz większa liczba osób w średnim wieku pod koniec dnia skarży się na zmęczenie oczu.
Jest to naturalny proces u osób osiągających wiek sredni. Doskonałym rozwiązaniem dla tych pacjentów są okulary np. Nulux Active, soczewki okularowe, które wspieraja akomodację i umożliwiają większy komfort podczas długiej pracy w odległościach pośrednich i bliży. Charakteryzują się one szerokim polem widzenia i bardzo łatwą akomodacją. Przeznaczone są głównie dla osób po 40 roku życia, szczególnie dla tych którzy noszą już na stałe okulary. Konstrukcja takich soczewek okularowych polega na tym, że bez jakichkolwiek linni podziału w górnej części soczewki umieszczona jest moc do dali a w dolnej do bliży i odległości pośrednich.
Nowoczesna konstrukcja soczewek okularowych poprawia komfort nawet podczas długiej pracy przy komputerze. Okulary tego typu wspierają naturalną aktywność oczu i zapewniają zrelaksowane widzenie przez cały dzień. Polecam np.Nulux Active wszystkim osobom po 40-45 roku życia.

Opublikowano: 15 listopada 2015 autor: admin Komentarze

Pytania rodziców dotyczące ortokorekcji

Leczeniem narastającej krótkowzroczności u dzieci i młodzieży zajmuję się już od wielu lat, jednak zaniepokojeni rodzice mają podobne pytania i wątpliwości związane z metodą ortokorekcji.

Najczęściej zadawanym pytaniem jest to, czy narastającą krótkowzroczność można zatrzymać? Odpowiedz jest dla mnie oczywista, tak, można zatrzymać narastanie wady nosząc nowoczesne soczewki ortokorekcyjne. Śpi sie w nich, rano zdejmuje I widzi się dobrze bez okularów czy soczewek kontaktowych w ciagu dnia.

Kolejne pytanie, z którym się spotykam na codzień to dlaczego inni okulisci nigdy rodzicom tej metody nie zaproponowali, czesto nawet o niej nie słyszeli. Odpowiedz na to pytanie upatruję w kilku następujących faktach:

  1. Metoda ortokorekcji jest najbardziej popularna w krajach azjatyckich, które są obce naszej kulturze I niechętnie przyjmujemy wzorce ich postepowania mimo ,że często są one o wiele bardziej nowoczesne niż w Polsce.
  2. Stosowanie ortokorekcji wymaga specjalistycznego sprzętu, który nie jest powszechnie dostępny.

  3. Aby aplikować ortosoczewki konieczne jest ukończenie specjalistycznego kursu, który w Polsce organizowany jest bardzo rzadko.

Rodzice dzieci z narastajacą krótkowzrocznością często zdziwieni są , że ich 6, 7 letnie dziecko moze stosowac soczewki ortokorekcyjne, gdyż często mają mylną informację , że ortokorekcja jest od 10 roku życia. Nic bardziej mylnego, gdyż nie ma prawnego ani medycznego limitu stosowania ortokorekcji u dzieci. My obecnie stosujemy ortokorekcję u dzieci od pierwszych lat szkolnych. Wiek 6-7 lat jest jak najbardziej odpowiedni do zastosowania tej metody.

Opublikowano: 17 sierpnia 2015 autor: admin Komentarze

VPOS

kartyk.Wielu moich pacjentów pyta mnie o możliwość rozbicia płatności na raty, ponieważ zakup ortosoczewek hamujących narastanie wady lub soczewek twardych do stożka rogówki czy wysokiego astygmatyzmu to duży wydatek. Długo szukałem prostego rozwiązania, które dałoby możliwość zakupu w systemie ratalnym bez praktycznie dodatkowych kosztów dla kupującego i nie wiązało się dopełnieniem wielu formalności administracyjnych, których nie lubię. Rozwiązaniem jest płatność cykliczna z wykorzystaniem platformy VPOS. Wystarczy być posiadaczem karty kredytowej i wyrazić zgodę na jej obciążanie zgodnie z podpisanym formularzem harmonogramu spłat.

System już bez fizycznej obecności posiadacza karty pobiera potrzebne środki. Usługi takiego typu są bardzo popularne za granicą i cieszą się dużym powodzeniem. Postanowiłem skorzystać z tego rozwiązania i usługa jest już dostępna w moim gabinecie. Klient składający zamówienie wpłaca tylko 50% wartości zamówienia (25% w momencie składania zamówienie i kolejne 25% – przy odbiorze soczewek), pozostała część zapłaty może być uregulowana w ratach ale w okresie nie dłuższym niż 10 miesięcy. Wszystkich zainteresowanych tym rozwiązaniem serdecznie zapraszam do mojego gabinetu.

 

Opublikowano: 18 maja 2015 autor: admin Komentarze