Blog OKULUX

dr n. med. Mariusz Koziak

Astygmatyzm oka

Astygmatyzm jest to zaburzenie widzenia spowodowane wadą w budowie oka, uniemożliwiającym skupienie promieni światła w jednym punkcie. Wada ta może występować już w młodym wieku i dotyczy prawie 30% amerykańskich dzieci w wieku 5 – 17 lat.

Astygmatyzm można podzielić na wrodzony i nabyty oraz na krótkowzroczny (najczęstszy), dalekowzroczny oraz mieszany.

Do najczęstszy objawów astygmatyzmu należą:

– niewyraźne widzenie, szczególnie po długiej pracy z bliska (komputer, telefon, książka),

– rozdwojone widzenie,

– ból głowy,

– nadwyrężanie wzroku, mrużenie oczu,

– problemy z jednoczesnym dostrzeganiem przedmiotów położonych blisko i daleko

Astygmatyzm może mieć wiele przyczyn, takie jak: podłoże genetyczne, źle zagojone urazy oka, stożek rogówki, nieodpowiednia higiena wzroku (czyli zbyt długa praca przy komputerze czy komórce), zła dieta.

Najistotniejszą sprawą przy leczeniu astygmatyzmu jest jego wczesne wykrycie oraz dobranie specjalistycznych okularów bądź soczewek kontaktowych, gdyż nieleczony astygmatyzm z czasem może się pogłębiać. Równie istotne przy zapobieganiu pogłębiania się tej wady jest odpowiednia higiena narządu wzroku. Ważne, aby w codziennym życiu:

– unikać niezdrowych pokarmów mogących powodować stan zapalny organizmu,

– unikać zbyt długiej ekspozycji oczu na światło UV oraz niebieskie światło pochodzące z urządzeń elektronicznych (komputer, tablet, komórka),

– stosować dietę bogatą w witaminy, minerały oraz antyoksydanty, które wspomagają pracę narządu wzroku,

– być aktywnym fizycznie,

– nie palić papierosów,

– ograniczać spożywanie alkoholu

Zapobiegając rozwojowi astygmatyzmu ale również innym problemom ze wzrokiem, należy szczególnie pamiętać o diecie bogatej w owoce i warzywa. Zawierają one substancje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku, takie jak witamina C, E oraz A, cynk, kwasy omega-3, luteina, zeaksantyna oraz inne antyoksydanty, do których należą karotenoidy czy likopen. Najwięcej witamin i składników odżywczych korzystnie wpływających na nasz wzrok znajdziemy w marchwi, dyni, jabłkach, winogronach, borówkach, pomidorach, owocach czarnego bzu i czarnych porzeczkach. Najlepiej spożywać 5 porcji warzyw i owoców dziennie.

Opublikowano: 15 listopada 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Czynniki genetyczne wpływające na krótkowzroczność

Z powodu wciąż rosnącej liczby osób z narastającą krótkowzrocznością, naukowcy ciągle szukają przyczyn tak drastycznego wzrostu występowania tej dolegliwości. Od dawna wiadomo, że krótkowzroczność ma podłoże wieloczynnikowe, na które składają się zarówno nieodpowiednia dieta i styl życia, jak również czynniki genetyczne. Jest wysoce prawdopodobne, że czynniki środowiskowe mają większy wpływ na osoby predysponowane genetycznie do wystąpienia u nich wady wzroku.
W wykonywanych na całym świecie badaniach zidentyfikowano wiele różnych mutacji, mogących być przyczyną krótkowzroczności, jednak ciągle nie wyodrębniono jednego konkretnego miejsca w ludzkim genomie odpowiedzialnego za problemy z narządem wzroku.
U dzieci z wysoką krótkowzrocznością ( wada <-6,00D wiek <6 roku życia) badacze zidentyfikowali zarówno geny mogące być dziedziczone od rodziców, a także nowe mutacje powodujące wystąpienie wysokiej krótkowzroczności, pomimo iż rodzice nie cierpią z powodu wady wzroku.
Dwóch naukowców z USA, badając rodzinne występowanie krótkowzroczności, zwrócili uwagę na częstsze dziedziczenie wady wzroku z matki na syna oraz z ojca na córkę. Sugeruje to, że występuje tutaj związek z dziedziczeniem płci.
W kwietniu 2016 roku opublikowane zostało również badanie, w którym porównano dzieci rodziców z wadą wzroku z tymi, których rodzice nie mieli problemów ze wzrokiem. W tej pierwszej grupie wykazano niewiele większą częstość występowania krótkowzroczności, jednak tępo jej narastania było zdecydowanie szybsze, niż w drugiej grupie pacjentów.
Nie ulega wątpliwości, że czynniki genetyczne mają wpływ na występowanie oraz rozwój wad wzroku, jednak trudności diagnostyczne nie pozwalają jeszcze na wykorzystanie tej wiedzy w zapobieganiu pogłębiania się wady. Dlatego tak istotne jest dbanie o ograniczenie czynników środowiskowych pogłębiających krótkowzroczność, jak odpowiednia dieta, częste przebywanie na świeżym powietrzu oraz ograniczenie pracy z bliska.

  1. Trio-based exome sequencing arrests de novo mutations in early-onset high myopia Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Apr 18; 114(16): 4219–4224.
    Zi-Bing Jin, Jinyu Wu, Xiu-Feng Huang, Chun-Yun Feng, Xue-Bi Cai, Jian-Yang Mao, Lue Xiang, Kun-Chao Wu, Xueshan Xiao, Bethany A. Kloss, Zhongshan Li, Zhenwei Liu, Shenghai Huang, Meixiao Shen, Fei-Fei Cheng, Xue-Wen Cheng, Zhi-Li Zheng, Xuejiao Chen, Wenjuan Zhuang, Qingjiong Zhang, Terri L. Young, Ting Xie, Fan Lu, and Jia Qu
  2. Refraction data survey: 2nd generation correlation of myopia.
    Int Ophthalmol. 2016 Oct;36(5) Greene PR, Medina A.
  3. Involvement of multiple molecular pathways in the genetics of ocular refraction and myopia.
    Retina. 2017 Apr 11. Wojciechowski R, Cheng CY.
  4. What is the influence of parents’ myopia on their children’s myopic progression? A 22-year follow-up study.
    Acta Ophthalmol. 2016 Sep;94(6) Pärssinen O, Kauppinen M.
Opublikowano: 9 października 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Syndrom Widzenia Komputerowego

Komputery, smartfony oraz tablety sprawiły, że nasze codzienne życie staje się co raz prostsze. Zarówno w pracy, w domu jak i podczas odpoczynku używamy wszelkiego rodzaju urządzeń elektronicznych, dzięki którym mamy nielimitowany dostęp do informacji, czy ogromną łatwość w komunikacji ze wszystkimi ludźmi na całym świecie. Niestety niesie to za sobą wiele negatywnych skutków dla naszego zdrowia: bóle głowy, bóle kręgosłupa, bóle mięśni, a przede wszystkim problemy ze wzrokiem. Ponieważ co raz częściej pacjenci zgłaszają się do okulisty z powodu przemęczenia oczu pracą przy komputerze, powstał specjalny termin tego schorzenia: „Computer Vision Syndrome” czyli Syndrom Widzenia Komputerowego. Objawia się uczuciem suchości oczu, swędzeniem, zaczerwienieniem, łzawieniem, bólem a także nadwrażliwością na światło. Badania ewidentnie wskazują na zwiększenie tego typu dolegliwości wraz ze zwiększeniem pracy przy komputerze a także z innymi urządzeniami typu tablet czy smartfon.
Wśród osób użytkujących różnego rodzaju urządzenia elektroniczne szacuje się, że nawet 80% ma objawy przemęczenia narządu wzroku. Badania pokazały również, że nawet 1 godzina dziennie pracy przy komputerze prowadzi do utraty zakresu akomodacji, a przedłużona praca z bliska ze względu na permanentną potrzebę akomodacji oka prowadzi do wystąpienia bądź pogłębienia już istniejącej krótkowzroczności.
W badaniu przeprowadzanym w Hiszpanii z udziałem ponad 17 000 absolwentów uniwersytetów zaobserwowano, że wystąpienie bądź pogłębianie się krótkowzroczności jest większe u osób, które spędzały przed komputerem ponad 40h tygodniowo, od tych które nie przekraczały 10h.
Ze względu na rozpowszechnienie problemu zmęczonych oczu i dużego dyskomfortu pacjentów związanych z tą dolegliwością opracowano wiele metod zapobiegania „syndromowi komputerowego widzenia”. Specjaliści zalecają częste przerwy podczas pracy z bliskich odległości, co przynosi nie tylko ulgę dla kręgosłupa i mięśni, ale przede wszystkim, zmniejsza częstość zaburzeń widzenia.
Podczas badania przeprowadzonego w Tajlandii, pośród ludzi dużo pracujących na co dzień z komputerami, wykazano, że regularne 30-sekundowe przerwy wykonywane co 30 minut pracy, nie tylko zmniejszają bóle mięśni ale przede wszystkim zmniejszają objawy zmęczonych oczu. Przed badaniem 85,7% uczestników cierpiało na różnego rodzaju zaburzenia związane z narządem wzroku, natomiast po 8 tygodniach regularnych przerw w pracy liczba uczestników zgłaszających podobne objawy zmniejszyła się do 28,6%.
Zalecam wszystkim moim pacjentom ograniczenie pracy z telefonem komórkowym, a w przypadku konieczności dłuższej pracy z bliska (czytanie, pisanie, komputer) wykonywanie częstych, krótkich przerw (nawet 30 sekundowych), połączonych z ćwiczeniami fizycznymi.

  1. Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era Munshi S, Varghese A, Dhar-Munshi S. Int J Clin Pract. 2017 Jun 8. doi: 10.1111/ijcp.12962 Munshi S, Varghese A, Dhar-Munshi S
  2. Computer and visual display terminals (VDT) vision syndrome (CVDTS). Parihar JK, Jain VK, Chaturvedi P, Kaushik J, Jain G, Parihar AK Med J Armed Forces India. 2016 Jul;7 Epub 2016 May 25.
  3. The impact of computer use in myopia progression: a cohort study in Spain. Fernández-Montero A, Olmo-Jimenez JM, Olmo N, Bes-Rastrollo M, Moreno-Galarraga L, Moreno-Montañés J, Martínez-González MA Prev Med. 2015 Feb;71:67-71. doi: 10.1016/j.ypmed.2014.12.005. Epub 2014 Dec 16.
  4. Effectiveness of a participatory eye care program in reducing eye strain among staff computer users in Thailand. Lertwisuttipaiboon S, Pumpaibool T, Neeser KJ, Kasetsuwan N.
Opublikowano: 22 sierpnia 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Antyoksydanty

Od wielu lat wiadomo, jak ważna dla naszego zdrowia jest odpowiednia dieta. Różnorodne posiłki, podczas których dostarczamy organizmowi niezbędnych składników odżywczych wspomagają leczenie, a także zapobiegają rozwojowi wielu chorób.
Zaleca się spożywanie 5 porcji warzyw i owoców dziennie. Istotne jest, aby nasza dieta była zróżnicowana, ponieważ każdy produkt w odmienny sposób wspomaga funkcje naszego organizmu.
U podstawy wielu chorób leży nadmierna oksydacja tkanek związana z produkcją wolnych rodników. Ważne jest, aby nasza dieta była bogata w naturalne antyoksydanty, których źródłem są przede wszystkim owoce i warzywa.
W poniższej tabeli przedstawiamy najważniejsze dla naszego zdrowia antyoksydanty, ich źródło w pokarmach a także działanie na organizm człowieka.

Antyoksydant Źródło Działanie
Witamina C Jabłka, banany, brokuły, cytrusy, truskawki Witamina C chroni tłuszcze komórkowe przed toksyczną oksydacją, zmniejsza stężenie kwasu moczowego oraz wykazuje szerokie działanie przeciwzapalne. Regularne spożywanie znacząco zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
B-karoten Zielone warzywa liściaste, marchew, bataty, oliwa z oliwek Jest to rozpuszczalna forma witaminy A, niezbędnej w procesie widzenia, szczególnie wpływa na ostrość widzenia po zmroku.
Likopen Pomidory, morele, grejpfruty, arbuz, papaja, marchew Dzięki swoim działaniom przeciw utleniającym zmniejsza ryzyko chorób degeneracyjnych oczu. Dodatkowo wykryto jego znaczenie przy zapobieganiu chorób sercowo-naczyniowych, czy otyłości
Ksantofile (luteina i zeaksantyna) Kukurydza, papryka, szpinak, marchew, jaja, , kiwi, winogrona, pomarańcz, cukinia. Ksantofile są bardzo ważnymi antyoksydantami dla narządu wzroku, gdyż kumulują się przede wszystkim w siatkówce oka. Działają neuroprotekcyjnie oraz pełnią funkcję przeciwzapalną, dzięki czemu hamują progresję zwyrodnienia plamki żółtej, a także retinopatii cukrzycowej.
Polifenole (flawony i flawonoidy) Ziarna, wino, winogrona, pietruszka, cytryna, pomarańcz, mandarynki Polifenole wykazują działanie antyoksydacyjne, przeciwzapalne oraz neuroprotekcyjne. W wielu badaniach wykazano ich korzystny wpływ na zapobieganie rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a także cukrzycy.
Antocyjany Jagody, winogrona, pomidory Antocyjany poprzez swoje działanie antyoksydacyjne mają udowodnioną rolę w prewencji chorób nerwowych oraz sercowo-naczyniowych. Przyjmowanie pokarmów bogatych w antocyjany zmniejsza progresję chorób oczu, cukrzycy oraz otyłości

 

1) Antioxidants: Characterization, natural sources, extraction and analysis; Mircea Oroian, Isabel Escriche; Elsevier 04.2015
2) Lutein and Zeaxanthin-Food Sources, Bioavailability  and Dietary Variety in Age-Related Macular  Degeneration Protection; Eisenhauer B, Natoli S, Liew G, Flood VM; Nutrients,2017 Feb 9;9(2).
3) Putative protective role of lutein and zeaxanthin in diabetic retinopathy.; Neelam K, Goenadi CJ, Lun K, Yip CC, Au Eong KG; Br J Ophthalmol.2017 Feb 23. pii: bjophthalmol-2016-309814.
4) Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes; O. Sommerburg, J. Keunen, A. Bird, and F. J G M van Kuijk; Br J Ophthamol 1998 Aug; 82(8): 907–910
5) Lycopene and risk of cardiovascular diseases: A meta-analysis of observational studies.; Song B, Liu K, Gao Y, Zhao L, Fang H, Li Y, Pei L, Xu Y; Mol Nutr Food Res. 2017 Mar 20.

Opublikowano: 12 czerwca 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Korzystny wpływ jarzyn i owoców na wzrok

Istnieje wiele czynników wpływających na jakość naszego wzroku, Wśród nich wymieniamy : uwarunkowania genetyczne, kondycja fizyczna, dobrze dobrane okulary lub soczewki kontaktowe. Bardzo często jednak nie zdajemy sobie sprawy jak ważna dla naszych oczu jest dieta.

Oko ludzkie każdego dnia narażone jest na wiele szkodliwych czynników, które mogą prowadzić do obumierania komórek występujących w siatkówce. Procesem groźnym dla naszego oka jest produkcja i spożycie wolnych rodników np. poprzez nieleczone stany zapalne czy spożywanie niezdrowych pokarmów. Zwiększona ekspozycja na światło UVB dodatkowo oddziałuje na siatkówkę, co może spowodować pogłębienie się różnych patologii narządu wzroku.

Naturalnymi antyoksydantami naszego organizmu są witaminy C i E, karotenoidy (w tym alfa- i beta-karoten, luteina, likopen czy zeaksantyna), cynk (będący kofaktorem wielu reakcji enzymatycznych), polifenole, a także antocyjany, które mają dodatkowo działanie przeciwzapalne oraz neuroprotekcyjne, co jest niezwykle istotne w przypadku retinopatii cukrzycowej.

Działania antyoksydantów potwierdzone zostały w wielu badaniach klinicznych, szczególnie na przykładzie pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej (AMD- Age- related Macular Degeneration), która jest główną przyczyną utraty wzroku u pacjentów powyżej 50 roku życia. Spowodowane jest to degeneracją komórek siatkówki. W przeprowadzonym 6-cio letnim badaniu AREDS wśród 4757 pacjentów z AMD, którzy regularnie przyjmowali suplementy witaminowe wraz z cynkiem, odkryto redukcję progresji AMD do zaawansowanej formy o ponad 25% w porównaniu do grupy kontrolnej. Podobne badanie przeprowadzone przez Nurses Health Study and Health Professionals wykazały że większe spożycie produktów bogatych w luteinę zmniejsza ryzyko AMD o 40%.

W ludzkich tkankach znaleźć można około 20 różnych karotenoidów, jednakże większości z nich nasz organizm nie jest w stanie samodzielnie wyprodukować, dlatego konieczne jest dostarczanie ich w diecie. Do produktów bogatych w karotenoidy należą: zielone warzywa liściaste zawierające karoten i ksantofil, pomidory bogate w likopen, czy marchew, która swój pomarańczowy kolor zawdzięcza beta-karotenowi. Antocyjany obecne są w dużych ilościach w owocach takich jak maliny, czarne porzeczki, czy czarny bez.

Tkanka oka bogata jest również w cynk, z tego właśnie powodu amerykańskie FDA zaleciło aby wszyscy mężczyźni przyjmowali około 11mg cynku/dobę, natomiast kobiety 8mg/dobę w diecie bądź w formie suplementów. Dużą zawartość cynku mają takie produkty jak mięso, owoce morza, fasola, a szczególnie orzechy. Jednak cynk pochodzenia roślinnego nie jest tak dobrze wchłaniany jak ten występujący w produktach mięsnych.

Nie zawsze jesteśmy w stanie dostarczyć naszemu organizmowi odpowiednich ilości wszystkich składników odżywczych. Jest to trudne szczególnie w zimie, kiedy mało jest świeżych owoców i warzyw. W takich sytuacjach dobrze jest wesprzeć się suplementami. Jednakże należy pamiętać o wybieraniu tych naturalnych, z dobrym składem.

W gabinecie Oku-Lux polecamy produkt Eye-Food, będący wyłącznie naturalnym koncentratem pozyskanym z marchwi, dyni, jabłka, winogron, borówek, pomidorów oraz czarnej porzeczki i czarnego bzu, zawierający najważniejsze dla ludzkiego organizmu karotenoidy, w tym luteinę, likopen, beta-karoten oraz polifenole i antocyjany.

1) Nutritional and Lifestyle Interventions for Age-Related Macular Degeneration: A Review. Carneiro Â, Andrade JP Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:6469138. doi: 10.1155/2017/6469138. Epub 2017 Jan 5.
2) Putative protective role of lutein and zeaxanthin in diabetic retinopathy. Neelam K, Goenadi CJ, Lun K, Yip CC, Au Eong KG Br J Ophthalmol. 2017 Feb 23. pii: bjophthalmol-2016-309814. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309814. [Epub ahead of print]
3) Carotenoids: biochemistry, pharmacology and treatment. Milani A, Basirnejad M, Shahbazi S, Bolhassani A Br J Pharmacol. 2016 Sep 16. doi: 10.1111/bph.13625. [Epub ahead of print]
4) The role of carotenoids in human health. Johnson EJ. Nutr Clin Care. 2002 Mar-Apr;5(2):56-65.
5) A protective effect of anthocyanins and xanthophylls on UVB-induced damage in retinal pigment epithelial cells. Silván J; MReguero; Mde Pascual; Teresa SFood Funct. 2016 Feb;7(2):1067-76. doi: 10.1039/c5fo01368b.
6) Carotenoid actions and their relation to health and disease. Krinsky NI; Johnson EJ. Mol Aspects Med. 2005 Dec;26(6):459-516. Epub 2005 Nov 23.

Opublikowano: 10 maja 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Korzyści przebywania na świeżym powietrzu.

W badaniach przeprowadzonych na przestrzeni ostatnich latach próbowano wskazać główną przyczynę tak znacznej progresji krótkowzroczności w XXIw. Obecnie sugeruje się, że znaczenie mają zarówno czynniki genetyczne jak i środowiskowe, a wśród nich ilość czasu spędzanego przez dzieci na świeżym powietrzu.
Nie do końca wiadomo, czy wpływ ma samo promieniowanie słoneczne, czy to, że dzieci przebywające na zewnątrz mniej czasu spędzają przy komputerze, tablecie czy komórce. Faktem jest, że już 1 godzina tygodniowo dłużej spędzana na powietrzu, zmniejsza ryzyko rozwoju krótkowzroczności o około 2%.
Chińscy naukowcy poszukując przyczyny wysokiego odsetka krótkowzroczności pośród 6-cio latków w Singapurze (29,1%) w porównaniu do dzieci w Sydney (3,3%) główną różnicę jaką znaleźli pośród czynników środowiskowych w tej populacji była ilość czasu spędzanego przez dzieci na powietrzu. Wynosiła ona odpowiednio 3,0 godziny tygodniowo u dzieci w Singapurze aż do 13,8 godzin na tydzień w Australii.
Fińscy naukowcy opublikowali w marcu 2014 roku wyniki swoich 23-letnich obserwacji, z których wynika, że już od samego początku obserwacji dzieci spędzające ponad 3h dziennie na zewnątrz miały lepszą ostrość widzenia od tych przebywających krócej na świetle dziennym. Korzyści te były najlepiej widoczne po około 20 latach, a osoby, które dłużej w ciągu dnia przebywały na powietrzu miały około 0,5 D mniejszą wadę wzroku.
Obecne światowe zalecenia propagują zwiększenie aktywności na powietrzu wśród dzieci. W niektórych miastach w Chinach wprowadzono obowiązkowe przebywanie dzieci na powietrzu w trakcie zajęć szkolnych, co spowodowało znaczącą poprawę ostrości widzenia.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe fakty rekomenduję wszystkim spędzanie więcej czasu poza zamkniętymi pomieszczeniami a szczególnie dzieciom oraz młodzieży.

Wyniki 23-letnich obserwacji Fińskich naukowców.
Linia przerywana obrazuje progresję wady wzroku u osób, które przebywały poniżej 3h dziennie na świeżym powietrzu
Linia ciągła ukazuje zmiany w refrakcji u pacjentów przebywających ponad 3h dziennie na zewnątrz.

 

1. Does sunlight (bright lights) explain the protective effects of outdoor activity against myopia?
Ophthalmic Physiol Opt. 2013 May;33(3):368-72. doi: 10.1111/opo.12051.Ngo C, Saw SMDharani R, Flitcroft Department of Ophthalmology, National University Hospital, Singapore, Singapore.

2. The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and external factors on myopic progression. A 23-year follow-up study.
Acta Ophthalmol. 2014 Dec;92(8):730-9. doi: 10.1111/aos.12387. Epub 2014 Mar 27. Pärssinen O, Kauppinen MViljanen A Department of Ophthalmology, Central Hospital of Central Finland, Jyväskylä, Finland; Department of Health Sciences and Gerontology Research Center, University of Jyväskylä, Jyväskylä, Finland.

3. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial.
JAMA. 2015 Sep 15;314(11):1142-8. doi: 10.1001/jama.2015.10803.
He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, Zhang J, Smith W, Rose K, Morgan IGState Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China2Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, Royal Victorian Eye and Ear Hospital, East Melbourne.State Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China3National Centre for Epidemiology and Population Health, Australian National University, Canberra.

4. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children.
Ophthalmology. 2008 Aug;115(8):1279-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.12.019. Epub 2008 Feb 21.
Rose KA, Morgan IGIp JKifley AHuynh SSmith WMitchell P. School of Applied Vision Sciences, Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Sydney, Australia.

Opublikowano: 16 marca 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Wzrok u dzieci

Proces zmiany wad wzroku od urodzenia do osiągnięcia pełnoletności nazywany jest emetropizacją. Polega on na regulacji wzrostu gałki ocznej w celu zmniejszenia wady wzroku pojawiającej się po urodzeniu.
Pierwszy etap odbywa się u noworodków, prowadząc z dużej nadwzroczności (wada plusowa) występującej po urodzeniu do osiągnięcia przez niemowlę niewielkiej nadwzroczności. Dzieci rodzą się z różnymi wadami wzorku, która zależy od wielu czynników, takich jak tydzień ciąży, waga, czy wzrost dziecka. U donoszonych noworodków o masie ciała >2701g wada wzroku wynosi najczęściej ok. +4,00D/+6,00D i spada do ok.+2,00D do 3 miesiaca życia dziecka.
Od 3 miesiąca życia do 3,5 roku następuje szybka zmiana w refrakcji dziecka z ok. +2,00D do ok. +0,75D. U niektórych dzieci proces ten jednak nie następuje, bądź jest znaczenie spowolniony, powodując wadę wzroku. Ważne jest aby w okresie między 1 – 3 rokiem życia rozpoznawać i leczyć wysoką nadwzroczność (>3,50D), gdyż dzieci te mają kilkanaście razy wyższe ryzyko rozwinięcia zeza przed 4 rokiem życia.
Kolejny etap emetropizacji, już znacznie spowolniony, trwa do 6 roku życia. W tym okresie życia krótkowzroczność jest niezwykle rzadka. Pomiędzy 6 a 18 rokiem życia następuje dynamiczny wzrost organizmu i wtedy może występować krótkowzroczność. Prawidłowo do 18 roku życia wada wzroku powinna wynosić od +0,50D do 0,00D.

WIEK DZIECKA NOWORODEK ok. 3 msc 3,5 roku 18 lat
ŚREDNIA WADA WZROKU +4,00D +2,00D +0,75D 0,00D
(+0,50D)


1) Emmetropisation and the aetiology of refractive errors
D I Flitcroft Children’s University Hospital, Dublin, Ireland
Eye (2014) 28, 169–179; doi:10.1038/eye.2013.276; published online 10 January 2014
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: DI Flitcroft, Ophthalmology, Children’s University Hospital, Temple Street, Dublin Dublin 7, Ireland Tel: +353 1 662 9207; Fax: +353 1 662 9207. E-mail: ian@flitcroft.com
2) Emmetropization, visual acuity, and strabismus outcomes among hyperopic infants followed with partial hyperopic corrections given in accordance with dynamic retinoscopy
D Somer, E Karabulut, F G Cinar, U E Altiparmak and N Unlu
Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, S.B. Ankara Education and Research Hospital, Ankara, Turkey
Eye (2014) 28, 1165–1173; doi:10.1038/eye.2014.161; published online 18 July 2014
Correspondence: D Somer, Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Ankara Education and Research Hospital, 06340 Ankara, Turkey. E-mail: dsomer@mc.metu.edu.tr
3) Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with hyperopia The American Optometric Association Consensus Panel on Care of the Patient with Hyperopia; revised 2008
4) Refractive Status at Birth: Its Relation to Newborn Physical Parameters at Birth and Gestational Age Raji Mathew Varghese, Vishnubhatla Sreenivas, Jacob Mammen Puliyel, Sara Varughese
PloS ONE 2009; 4(2): e4469

Opublikowano: 26 stycznia 2017 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

Krótkowzroczność na świecie

Krótkowzroczność to wada wzroku, która obecnie dotyka prawie 30% populacji, co oznacza że z tą chorobą żyje około 2 mld osób na całym świecie. Obserwujemy dynamiczny wzrost w skali światowej osób dotknietych problemem narastajacej krótkowzroczności . Wyraźny wzrost widzimy wśród populacji dzieci i młodzieży. Największa skala tego problemu obejmuje rejony wschodniej Azji, głównie w wysoko rozwiniętych miastach, gdzie ten odsetek wynosi aż 46%. W Stanach Zjednoczonych zaobserwowano, że przez ostatnie 30 lat odsetek ludzi z krótkowzrocznością wzrósł z 25% do 40%. W Europie z tym problemem zmaga się 30,6% mieszkańców, a największy odesetek przypadków zostało odnotowanych w grupie wiekowej 25-29 lat (47,2%). W badaniach przeprowadzonych na przestrzeni 6 lat wśród australijskich dzieci zaobserwowano wzrost występowania krótkowzroczności z 1,4% do 14,4% w grupie wiekowej 12 latków oraz z 13% do 19,6% w grupie 17 latków. Przewidywania jeśli chodzi o populacje światową wskazują, że z roku na rok będzie co raz więcej pacjentów cierpiących z powodu krótkowzroczności. W 2050 roku około połowa ludzi na całym świecie będzie zmagała się z tą wadą wzroku. We wschodniej Azji odsetek osób z krótkowzrocznością może wynieść nawet 65,3%, w USA 58,4%, w Australii 55,1% w zachodniej Europie 56,2%, natomiast w Europie wschodniej 50,4%.

Występowanie krótkowzroczności w poszczególnych dekadach na świecie w % (szacunkowo).

Region 2000 2010 2020 2030 2040 2050
AZJA 46.1 48.8 53.4 58.0 62.5 66.4
EUROPA WSCHODNIA 18.0 25.0 32.2 38.9 45.9 50.4
AMERYKA PÓŁNOCNA 28.3 34.5 42.1 48.5 54.0 58.4
EUROPA ZACHODNIA 21.9 28.5 36.7 44.5 51.0 56.2
ŚWIAT OGÓŁEM 22.9 28.3 33.9 39.9 45.2 49.8

 

Źródła:
1) Ophthalmologe. 2016 Sep 6. Epidemiologie der Myopie S. Hopf, N.Pfeiffer Augenklinik und Poliklinik, Universitatsmedizin der Johannes Gutenberg- Universitat Mainz, Mainz Deutschland
2) Eye (Lond.) 2014 Feb; 28(2): 202- 208 Epidemiology of myopia P J Foster and Y Jiang
3) Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 Brien A. Holden PhD, DSc, Timothy R. Fricke, Msc, David A. Wilson, PhD, Monica Jong, PhD, Kovin S. Maidoo, PhD, Padmaja Sankaridurg, PhD, Tien Y. Wong, MD, Thomas J. Naduvilath, PhD, Serge Resnikoff, MD
4) Saudi J Ophthalmology 2012 Jul; 26(3): 293 – 297 Juvenile myopia progression, risk factors and interventions Elliott H. Myrowitz, OD, MPH
5) Ophthalmology, 2015 Jul; 122(7): 1489-97 Increasing Prevalence of Myopia in Europe and the Impact of Education. Williams KM1, Bertelsen G2, Cumberland P3, Wolfram C4, Verhoeven VJ5, Anastasopoulos E6, Buitendijk GH5, Cougnard-Grégoire A7, Creuzot-Garcher C8, Erke MG9, Hogg R10, Höhn R4, Hysi P11, Khawaja AP12, Korobelnik JF7, Ried J13, Vingerling JR5, Bron A8, Dartigues JF7, Fletcher A14, Hofman A15, Kuijpers RW5, Luben RN12, Oxele K16, Topouzis F6, von Hanno T17, Mirshahi A4, Foster PJ18, van Duijn CM15, Pfeiffer N4, Delcourt C7, Klaver CC5, Rahi J19, Hammond CJ20; European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium.

Opublikowano: 17 listopada 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

SUPERLENS CLASSIC PLUS

Nowoczesne materiały hydrożelowo-sylikonowe zdominowały rynek soczewek kontaktowych, gdyż zapewniają zdrowe oczy, doskonały komfort użytkowania oraz doskonałe widzenie. W naszej ofercie posiadamy od dłuższego czasu najwyższej jakości soczewki miesięcznej wymiany
SuperLens Premium, wykonane z nowoczesnego materiału lecz jedynym problemem jest dość wysoka ich cena. Pacjenci chcą stosować soczewki wysokiej jakości, z najnowszych, zdrowych materiałów ale w przystępnej cenie. Wychodząc naprzeciw tym potrzebom wprowadziliśmy linię tańszych soczewek hydrożelowo-sylikonowych 3- generacji SuperLens Clasic Plus. Jest to nowość na rynku Polskim. Wysoka zawartość wody oraz niezwykła miękkość zapewniają wysoki komfort i nawilżenie. Dodatkowym atutem soczewki SuperLens Clasic Plus jest wysoka tlenoprzepuszczalnosć- pełne dotlenienie rogówki- co daje zdrowe i białe oczy. Optyka asferyczna soczewki zapewnia doskonałe widzenie a filtr UV chroni przed szkodliwym promieniowaniem.
Soczewki SuperLens Clasic Plus są już dostępne w gabinecie OKULUX . Serdecznie zapraszam.

Opublikowano: 27 lipca 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze

OKULUX Liderem Kontaktologii

Lider Kontaktologii 2016

Zostalismy wyróżnieni znakiem jakości Lider Kontaktologii

Chciałbym podzielić się z Państwem informacją, iż gabinet OKULUX otrzymał wyróżnienie Lider Kontaktologii 2016!
Znaleźliśmy się w gronie najlepszych gabinetów aplikujących soczewki kontaktowe w Polsce i staliśmy się liderem w tej dziedzinie.
Nagroda ta jest dla mnie bardzo cenna i jest powodem do ogromnej radości.
Raz jeszcze serdecznie wszystkim dziękuję i do zobaczenia w gabinecie Okulux.

Opublikowano: 8 lipca 2016 autor: Dr n.med. Mariusz Koziak Komentarze